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水中毒是怎么回事toutiao

2019-01-12 06:48:13来源:励志吧0次阅读

水中毒是怎么回事 “水中毒”的发生是由于人体肾脏的持续利尿速度是每分钟16毫升,一旦摄取水分的速度超过了这个标准,过剩的水分会使细胞膨胀,引起脱水低钠症,一般会导致头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状,严重的会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。那么为什么会水中毒呢?我们要怎样避免水中毒呢?让我们通过以下文章来了解吧。

一、水中毒的病因

  1.抗利尿激素(ADH)泌过多

  可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如吗啡、哌替啶),或疼痛、手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续12~36小时,或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液,就容易发生水中毒。此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多,肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。

  2.肾功能障碍

  急性肾衰竭的少尿无尿期,肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍,此时水分摄入过多,容易发生水中毒。此外,任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少,过多的水分不能排出,在合并低渗性的情况下,水中毒容易发生。

  3.水钠代谢紊乱

  重度缺钠(低钠血症)或低渗性脱水的患者,细胞外液已处于低渗状态,机体通过代偿,肾小管对水、钠的回吸收已经增加,此时过多的水分摄入,可以发生水中毒。甚至有入提出在高渗性脱水时,由于有细胞脱水,如快速、大量输入无盐的液体,有时亦可发生水中毒。

  4.排水功能不足

  在急慢性肾功能不全少尿期,因肾脏排水功能急剧降低,如果入水量不加限制,则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时,由于有效循环血量和肾血流量减少,肾脏排水也明显减少,若增加水负荷亦易引起水中毒。

  5.低渗性脱水

  晚期由于胞外液低渗,细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿,如此时输入大量水分就可引起水中毒。

二、水中毒的治疗

  1.轻症限制进水量

  记录24小时出入水量,使入水量少于尿量。或适当加用利尿药,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为。

  2.急重症水过多和水中毒

  治疗要以保护心、脑功能为目标,以脱水和(或)纠正低渗为目的。

  (1)高容量综合征为主者以脱水为主,减轻心脏负荷。呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对于有效循环血容量不足的患者,要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者,可选用地美环素或碳酸铿治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。

  (2)低渗血症(特别是已出现精神神经症状)者应迅速纠正细胞内低渗状态,除限水、利尿外,应使用3%~5%氯化钠液,严密观察心肺功能等病情变化,调节剂量及调速,一般以分次补给为宜。可同时并用利尿药,以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。

三、水中毒的预防措施

  1.首先应防治原发疾患,防止引起水中毒原因作用。

  2.严格控制进水量,轻症患者在暂停给水后即可自行恢复。

  3.促进体内水分排出,减轻脑细胞水肿。对于重症急性水中毒患者,则应立即静脉内输注甘露醇、山梨醇等渗性利尿剂或速尿等强利尿剂以减轻脑细胞水肿和促进体内水分的排出。使用3~5%高渗氯化钠溶液静脉滴注可迅速缓解体液的低渗状态,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症使用氯化钠注射后,能迅速提高细胞外液的渗透压,从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时,可提高细胞内液的渗透压。

四、喝水“行程表”

  7:00早晨起床后,先喝一杯温开水,然后开始穿衣叠被洗漱孩子咳嗽吃什么药效果好
。这可让睡了一夜的肠胃很快进入工作状态,有利于排出体内污物。

  8:00早餐除了主食外,必需有液态食物,不论是牛奶、豆浆、果汁或稀饭,都能令肌体充分地吸收水分和营养。

  10:00这时候必须补充一杯矿泉水或茶水。如皮肤干涩,可用保湿润肤水轻轻拍打在脸部或直接用面部喷雾来补水。

  12:00如果午饭吃了辛辣的食物一定要喝些汤粥来冲淡对胃肠的刺激。餐后多饮水,以避免上火引起皮肤干燥瘙痒。

  15:00下午容易疲劳,吃点水果可以提精神。富含维生素C的水果既能缓解疲劳,又能补水养颜小孩发高烧怎么退烧快

  19:00晚上回家以后的补水是一天中的重要功课,进家后先来一瓶矿泉水宝宝吃退烧药吐了还要喂么
。晚餐要有汤有粥,餐后吃些水果,看电视时喝点茶;如有精力可炖些补品汤来喝。

  21:00晚上睡前一小时不要喝水。用温水净面,再涂上保湿的营养晚霜,轻轻按摩脸、手足等容易干燥的部位10分钟,使水分和营养渗透到肌肤深层。

  专家建议,在正常饮食外多补充1000毫升的水。也就是至少补充3000毫升的水。

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